Atacul împotriva ObamaCare a fost că Congresul nu are puterea, în temeiul Clauzei Comerțului, de a forța un cetățean privat să intre într-o relație contractuală privată. Dacă se permite ca un astfel de lucru să rămână în picioare, forțele anti-ObamaCare susțin că nu va mai exista nicio limită a puterii Congresului în viitor.